科学调查【1】显示人的一生中有近1/3时间用在睡眠中,睡眠作为生命所必须的过程,是机体复原、消除疲劳和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。
相关数据显示【2】【3】,超过3亿中国人有睡眠障碍,六成以上的90后存在睡眠时间不足。睡眠不足不仅会影响健康,免疫力下降,还会导致注意力、记忆力等认知功能损害。
,而导致睡眠障碍的疾病中,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)也就是我们俗称的“鼾症”更是需要引起大家的重视。
一、什么是OSAHS呢?
是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
以前在大众的心理会觉得睡觉打鼾是睡的香,其实并非如此,打鼾其实是病,是睡的差。首先我们需要先了解下正常的睡眠过程,完整的睡眠是由不同的阶段组成:
(1)N1,N2期:从醒入睡的过渡期--我们的思维逐渐变得模糊,白天经历的事情会有不太连贯的回放。
(2)N3期:进入深度睡眠--我们的呼吸开始平缓均匀,身体放松。
(3)N3期睡眠是生长激素分泌的主要时期,也是体能恢复、损伤修复的主要时期。
N1到N3期称做非快眼动睡眠期,与之对应的是快眼动睡眠期(R期)
通常首个R期在入睡60分钟后,在N3期后出现。此阶段全身骨骼肌完全放松,但大脑皮层恢复到接近清醒期的活跃状态。这时我们会体验到情节清晰,充满画面感的梦境,眼睛会因为注视梦中的场景而左右转动。快眼动睡眠期因此得名。
在R期我们的心率加快,血压升高,脑电波显示脑干不断向上发出神经冲动,帮助记忆的储存与提取,信息的重组和分类。R期的生理意义是对日间获得的信息选择性的加工,选取值得留存的信息加入长期记忆储备中,而将无价值的信息从记忆中消除掉,同时也消除不良的情绪反应。这就是为什么经过好的睡眠,焦虑忧郁会减轻消失。
由N1期到R期构成一个睡眠循环,持续60~90分钟,整个晚上我们经历4~6个睡眠循环。N3期和R期占有的比例,决定我们体能、情绪修复的程度,和记忆强化的程度。
对于患有OSAHS的患者来说,一旦进入深睡眠(N3、R期),上气道由于肌肉松弛、塌陷,继而出现低通气甚至呼吸暂停,此时体内的血氧浓度开始下降,当达到一定程度后,引起大脑的警觉开始很快转入浅睡眠N2、N1期甚至苏醒,此时上气道的肌肉才开始紧张收缩恢复呼吸及正常通气。
由于反复的低通气及呼吸暂停,OSAHS患者就很难进入深睡眠,大部分时间停留在浅睡眠期。所以会经常听到有人抱怨,睡了一晚上却跟没睡一样,还是困的厉害。
而OSAHS带来的不仅仅是睡眠不足,睡眠质量的降低,更多的是由于长期的低氧带来的代谢紊乱,引起高血压、冠心病、糖尿病和脑卒中,甚至睡眠中猝死。
常常会有人羡慕拥有幼儿般的睡眠,其实对于儿童来说,OSAHS同样存在这个群体,腺样体肥大,扁桃体肥大是常见病因,打鼾、夜间睡眠张口呼吸、睡眠易动是常见症状,由OSAHS带来的危害同样不可忽视。
由于夜间睡眠质量差,长期慢性缺氧导致大脑供氧不足,影响儿童智力发育。儿童白天出现多动或嗜睡,注意力不集中,学习成绩差。关键是儿童长期张口呼吸,影响面容发育,会导致上唇短厚翘起、鼻孔朝天、牙齿排列不齐、表情呆滞的腺样体面容。
孩子晚上睡眠时间建议控制在 9-10 点以前,夜间深睡眠时可分泌全天生长激素计量的一半, 控制好睡眠时间才能不错过生长激素的分泌高峰。【5】也就是前面介绍的N3期。睡眠结构紊乱和频繁的夜间低氧,减少夜间生长激素的释放,势必会影响儿童生长发育,导致生长发育迟滞。
最后,上海德达医疗提醒:建议睡眠打鼾应该早去医院治疗,不仅仅是为了他人,更是为了自己。最后祝大家拥有高质量的睡眠。
健康小贴士
一、抑制睡眠的食物
(1)富含咖啡因食物 (巧克力、可乐、茶、烟草)
(2)高碳水化合物食物,(奶酥面包、蛋糕及含糖饮料)
(3)高盐高脂、油炸食物 (炸鸡,薯条,汉堡、酱猪肘、猪头肉)
(4)辛辣刺激食物 (鸭脖、卤味、胡椒)
二、促进睡眠的食物
(1)温牛奶 --含有一些色氨酸和钙, 色氨酸是具有镇静作用的一种氨基酸。钙有利于大脑充分利用色氨酸;
(2)香蕉 -- 能平稳血清素和褪黑素,还含有可使肌肉松弛的镁元素;
(3)蜂蜜 --蜂蜜加入温牛奶中能促使大脑停止产生进食素, 进食素是一种与保持清醒有关的神经递质;
(4)燕麦片 --能诱使产生褪黑素,少量就能起到促进睡眠的效果, 大量咀嚼燕麦可帮助睡眠;
(5)核桃 --可用于治疗神经衰弱、 健忘、 失眠、多梦等症状;
(6)食醋 --因剧烈运动和劳累而不能安眠时, 睡前用一匙食醋加温开水对饮,对睡眠有一定辅助作用。
参考文献:
【1】睡眠医学诊疗技术在临床的推广研究,[J] 范玉兰 梁晶晶 张蕾 王勇,中国继续医学教育 <https://navi.cnki.net/knavi/journals/JXUY/detail?uniplatform=NZKPT>. 2019,11(07) <https://navi.cnki.net/knavi/journals/JXUY/issues/P6B9XB_UHltD1plmjXirma40k8W_iF19bKLFAqLmH811EAyvdoPcuWxvy1PDLjA4?uniplatform=NZKPT>
【2】长期睡眠不足会影响基因,[J] 包丰源,《家庭生活指南》,2019年08期
【3】数读, [J] 东北之窗. 2021(01)
【4】重视睡眠对健康的影响,[J] 顾德勤·《健康生活》,2001年.07期
【5】从身体到心理,孩子成长的烦恼不容忽视,[N] 张颖, 齐齐哈尔日报,2022-02-27(002)