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会厌囊肿只是“小病”?德达医院耳鼻喉科:容易被忽视,但别轻视
2021-06-18

会厌相信很多人第一次听说,它是人体非常重要的结构之一,但很多人平时不太关注这个“隐蔽”的部位。

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会厌囊肿一般多无症状,少数可有咽喉部不适感、异物感,常规的体检又难发现,故往往成为被忽视的“小病”。那么,会厌囊肿真的都只是“小病”吗?请听德达医院耳鼻喉科廖辉医生的科普介绍。

一、会厌在什么部位?有什么功能?

会厌位于舌根和舌根体后上方,也就是常说的喉部,它具有弹性和韧性,形似树叶,上宽下窄。

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大家有没有想过,为什么我们呼吸和饮食都是从咽部通过,但是食物并没有进到气管里呢,这就是因为会厌的功劳。在我们吞咽食物及饮水时,会厌则向下,盖住气管,使食物或水不至于进气管之内。

二、什么是会厌囊肿?

会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿,属于喉囊肿的特殊类型。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。常由于慢性炎症、机械刺激和创伤,引起黏液腺管受阻,腺内分泌物潴留所致。如果伴发感染就表现为脓囊肿。

会厌囊肿大多是发生在会厌舌面上,通过电子喉镜检查可以看到在喉部会厌舌面上有圆形或者半圆形的黄白色或者黄色的囊肿样物,如下图所示:

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三、会厌囊肿的主要症状

会厌囊肿比较小的时候一般没有明显的临床症状。有的病人可以表现为轻度为咽部不适、咽干,类似于慢性咽炎的表现。

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随着囊肿的增大可以出现咽部异物感、甚至吞咽困难,如果囊肿位于会厌的舌面,大多不会影响呼吸和发声。当囊肿位于会厌喉面的时候可能会引起呼吸困难和声音嘶哑等症状。

四、会厌囊肿处理不及时的后果

虽然会厌囊肿常常易被忽视,但实际上并非都只是“小毛病”。因会厌囊肿继续发感染而引起急性会厌炎临床中并不少见,急性会厌炎是耳鼻喉科急症,不及时治疗可引起急性喉梗阻窒息。

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临床中我们常发现急性会厌炎的患者可查出有会厌囊肿,继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎与无合并囊肿的急性会厌炎相比恢复时间长、容易复发,切除会厌囊肿可改善症状并减少急性会厌炎的发生率。

会厌囊肿较大的患者如果做全麻手术,由于囊肿的阻挡,导致麻醉插管困难,紧急情况可能需要行气管切开术;或者由于插管刺激会厌黏膜水肿, 导致会厌囊肿进一步增大,进而致患者呼吸道梗阻,亦需紧急行气管切开,这都是非常危险的,可能导致不可预计的并发症。

五、会厌囊肿如何治疗?

会厌囊肿不能通过药物,只能通过手术根治,手术方式有支撑喉镜下会厌囊肿切除,也可以用激光、微波、低温等离子等辅助下切除,均为微创手术。安全有效、风险较低。

病例

梁先生,35岁,主诉总是感觉有痰咳不出来,吞咽有异物感,偶尔咽痛,反复已经有持续一年,多次就诊外院,考虑"慢性咽炎",用药后改善不佳。后就诊德达医院耳鼻喉科,经廖辉医生分析,电子喉镜检查提示“会厌囊肿”,遂接受了会厌囊肿切除的手术建议。

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梁先生入院当天做术前相关检查,第二日早上在全身麻醉下行支撑喉镜内镜下会厌囊肿切除术,手术很顺利,不到1个小时就结束,当天吃流质食物,咽部略痛,并不影响讲话;第三日就出院了。

梁先生的太太说,以前他先生以为就是慢性咽炎,没当回事,但对平时生活总是有些不舒服的影响。此次来德达医院耳鼻喉科,行电子喉镜检查才发现问题所在,并通过手术解决了长期困扰的问题。梁先生夫妇表示住院期间,对医院的环境,设施条件,医护人员的专业性和人性化服务都很满意。