疫情封控结束，需要做的第一件事

2022-07-04

春风十里，关在家里，阳春三月至今，新冠病毒感染深深影响着上海居民的生活，各个街道社区被划为封控区、管控区、防范区进行三区管理，严控并精准打击疫情。在这期间，可能很多人经历7天、14天、14+7、14+14+......天的隔离生活。试问足不出户、不见阳光的各位，你们的维生素D水平够吗？

美国食品药品监督管理局(FDA)批准的 “多克隆”抗体鸡尾酒疗法在美国治疗新冠的实践中广为应用，疗法包括8种药物与保健品，其中就包含了维生素D。

一、维生素D缺乏与感染和治疗新冠有关吗？

自新冠病毒爆发后，已经有一系列研究提示低维生素D水平是罹患新冠病毒的危险因素，并与病情严重程度高、入住重症监护室（ICU）、病死等不良结局相关。

各类研究显示如下：

美国波士顿大学：2020年9月其医学院研究显示：患新冠肺炎的病人如果体内维生素D储备充足，那么他们死亡或患重症的机率就会大大降低。
安格利亚鲁斯金大学：安格利亚鲁斯金大学等机构的科学家们通过对欧洲20个国家的人群进行研究后发现，机体维生素D平均水平较低与COVID-19病例数较高及死亡率较高直接相关。
美国西北大学：重度维生素D缺乏出现新冠的重大并发症与死亡是原先的两倍。
以色列：一项研究中对确诊患者的前两年医疗记录发现：持续缺乏维生素D的人，患新冠后重症的可能性高达14倍。

当然，是否采用维生素D预防和治疗新冠病毒不能以流行病学的相关性、动物实验和体外研究的结果作为证据，还需要有设计良好的临床试验作为依据，所以科学研究还在继续中。

但这所有一切均提示我们，维生素D缺乏的状态是需要改善的！封控结束，大家需要做的第一件事是检测“血清25-OH维生素D”水平”！

二、维生素D究竟有什么样的作用呢？

维生素D是个“健康多面手”它会给人体带来以下好处

01 抗感染

维生素D能够动员人体细胞分泌一种“抗微生物肽”的免疫活性物质，能摧毁病毒包膜，对肺部RNA病毒感染具有治疗作用。除此之外，维生素D还能：促进原单核细胞向有吞噬作用的吞噬细胞转化，增强免疫细胞杀伤力，激活T、B淋巴细胞并促进增殖来增强机体免疫力。

02 强壮骨骼

可以促进钙磷的吸收，预防骨质疏松和佝偻病，有利于骨骼的强壮。

03 防癌

预防某些肿瘤的发生，给予维生素D补充治疗后可以降低肿瘤的风险。

04保护心脑

维生素D3可以调节血浆钙水平降低血压，由此预防心脑血管疾病的发生。

05降低糖尿病的风险

对于糖尿病来说，维生素D缺乏的患者给予维生素D补充治疗后，可以改善胰岛素抵抗，促进胰岛素分泌，从而降低糖尿病的风险。

06改善情绪

患有中度至重度抑郁的患者，在补充维生素D后病情有所好转。

三、什么样的人是维生素D缺乏的高危人群？

四、维生素D缺乏会有什么表现？

早期许多人并没有症状，往往体检中被发现。建议每年检测一次（该指标在化验单上缩写为血清25-OH维生素D）。当您经常出现反复炎症感染或者感染后不易恢复；感觉抑郁，特别是冬季；总觉得劳累，关节、肌肉疼痛、四肢乏力时，强烈推荐检测血清25-OH维生素D（血清25OHD）水平。

目前国际、国内多数机构和专家认为维生素D的营养状态标准如下:

五、发现维生素D缺乏该怎么办？

1.晒太阳：最简单、最有效、最安全的方法就是日光照射。日光照射时，人体会主动生成维生素D。建议春秋冬季，中午11:00am-3pm，夏季3pm-5pm 晒太阳，每周15-20分钟，一周3-4次，尽量暴露四肢，不涂防晒霜。需要提醒的是隔着玻璃窗晒太阳无效，建议打开玻璃窗或至户外。

2.食物补充：三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、瘦猪肉、蛋黄和奶类均富含维生素D。有条件可以选择强化食品，比如：婴幼儿配方奶会强化维生素D。

3.补充维生素D：推荐按照“检-评-补”流程补充维生素D。

检——针对机体维生素D含量进行检测；

评——结合维生素金标准及个体状态给予评价；

补——提出个性化调整补充推荐量，最终改善维生素D水平。

由于维生素D补充的复杂性及个体的差异性，每个人需要的治疗剂量是不一样的，治疗剂量也是在规律服用、定期复查，医生评估的过程中不断调整的！一般维生素D外包装说明上推荐的量是正常情况下的推荐摄入量，而非缺乏/不足情况下需要的治疗剂量。