关于肺癌

日常说到肺癌，其实大家对此并不陌生，肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其发病率、死亡率在我国一直名列前茅。大家认为确诊肺癌就等于被判了死刑，往往闻癌色变。到底肺癌有没有如此可怕，它是如何产生的，我们真的拿它没有办法吗？

一、肺癌是如何发生的？

需要两个因素：

1. 正常的细胞基因突变成为癌细胞。

2. 基因突变的癌细胞逃脱免疫系统监管。

#肺癌发生过程#

基因突变可在细胞复制中随机出现。有无限增殖、可转化和易转移三大特点，能够无限增殖并破坏正常的细胞组织，还会局部侵入周围正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。

但也可能由环境因素造成，包括吸烟、二手烟、室内外空气污染或暴露在放射性气体。肺部不断接触致癌物，DNA突变不断积累，就会使细胞发生癌变。而不良生活习惯会导致人体免疫系统受损，使机体无法修复清除异常的细胞，最终导致肺癌的发生。

因此，降低肿瘤的发病率本质上可以从减少基因突变及提高免疫力两方面完成：多吃富含胡萝卜素的水果、蔬菜，少吃化学加工食品，不抽烟，多运动，少熬夜，加强职业保护，从而减低患病风险。

另一方面，对抗肺癌首先是预防，然后是筛查，之后才是治疗。早期肺癌无明显症状，就诊时多数是中晚期，因此发现早期肺癌是治疗的关键。

二、早期肺癌如何早期发现？

有效的定期体检， 进行癌症筛查。

低剂量胸部CT能发现肺部直径小于等于2mm的肿瘤，能发现更多的早期可切除肺癌，并且其辐射剂量较常规CT的剂量降低了75%—90%，大大减少了辐射带来的副作用，对人体健康并不会带来影响，尤其适用于高危人群的肺癌筛查，对于肺癌高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT。

三、哪些人需要做肺癌早筛？

#肺癌高危人群#

l  肺癌高危人群包括年龄超过40岁并且具备以下任一特点的人：

l  吸烟超过400年支（即每天吸烟的支数乘以吸烟的年数大于400），或者曾经吸烟≥400年支，戒烟时间≤15年

l  有环境和高危职业暴露史，如长时间接触石棉、铍、铀、氡等；

l  合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或曾经得过肺结核；

l  曾患有其他部位恶性肿瘤，或存在肺癌家族史（有血缘关系的一级亲属患有肺癌）。

#肺癌中危人群#

肺癌中危人群定义为年龄超过40岁且具有以下任一特点：

l  被动吸烟≥20年（即患者本身不吸烟，但长时间与吸烟者密切接触而被动吸入“二手烟”）；

l  因长期烹饪而接触厨房油烟≥20年；

l  即使没有吸烟，没有职业暴露史也同样需要预防。

四、确诊肺癌后应该怎么办？

第一，对于部分早期肺癌，通过手术及辅助治疗可以达到治愈；

第二，对于中晚期肺癌，将手术、化疗、放疗，与靶向治疗、免疫治疗结合，制定一套综合的个体化的治疗方案，有可能使肺癌变为“慢性病”、人瘤共存，使患者长期存活。

所以肺癌不等于绝症，如果确诊为早期肺癌，应在正规医院积极规范治疗。尽管确诊肺癌是个坏消息，紧张、担心是难免的，但也不必过度恐慌。肺癌被发现的越早，可选择的治疗手段以及被治愈的机会就越大。

因此，养成良好的生活方式和正确的饮食习惯，坚持定期体检。做到早诊、早查、早治，以及职业防护避免和减少与致癌因子的接触尤为关键。