不知道从什么时候起，“更年期”成了“女人脾气坏”的代名词；夫妻发生争执，一句“你更年期啊？”就能堵得对方哑口无言，仿佛女人到了某个年龄段就必然会身心不正常。这种看法，不仅不公平（因为它含有对女性的年龄歧视），也是不科学的：它用刻板印象取代了对女性身体变化的科学认知。

其实，所谓的“更年期”，和“青春期”等人生阶段是类似的，都是身体激素分泌上的阶段性变化。人在青春期虽然容易心浮气躁，但，也并非所有的青少年都会掀桌子拍板凳、离家出走吧？更年期也是如此。对于大多数女性来说，只要能够正确认识更年期，及时地处理身心方面的变化，更年期是可以平稳度过的。

叫出更年期的正确名字：围绝经期

正确认识更年期，从叫出它的正确名字开始。如前面所讲，由于“更年期”这个词带有许多偏见，也并不是一个准确的医学词汇，所以，越来越多的医生倾向于用“围绝经期”这个词来代替。

女性的性功能阶段

• 青春期：性功能开始发育，从发育到成熟的过渡期一般在12至18岁

• 生育期：又称性成熟期，一般持续30年左右。在此期间，妇女可进行怀孕、生育、哺乳等特殊理过程

• 围绝经期：也称更年期、绝经期，指性功能从成熟到衰退的过渡期一般在40-60岁之间

• 老年期：卵巢功能完全衰竭，雌激素水平低落，生殖器官进一步萎缩老化

 “围绝经期”这是介于生育期和老年期之间的一段时期，生殖能力从有到无的过渡阶段，是一个逐步变化的过程。正如每个人的青春期都有不同表现和感受，围绝经期也会因人而异，受到社会、经济、地区、家庭等诸多因素影响，因此这一特殊阶段开始的时间亦有差异，年龄跨度在40-60岁。

不止停经，围绝经期整个身体都在“战后重建”

对于女性来说，围绝经期明显的的变化就是月经期的变化。经期会逐渐地不稳定、减少，直至有一天彻底消失，仿佛在宣告，负责生育的两个器官“卵巢”和“子宫”已经无法再履行它们的使命了。然而，除了月经期变化外，围绝经期女性常常还面临心悸胸闷、急躁易怒、性需求降低、阴道感染等一系列问题。这又是为什么呢？

这是因为，在围绝经期，除了卵巢发生的一系列变化外，女性几乎所有的身体系统都在遭受巨大的变动：

01 心血管系统

雌激素水平的下降引起血脂蛋白代谢功能紊乱，导致动脉粥样硬化，增加冠心病和心肌梗死的风险。

02 骨骼系统

妇女从35岁起骨代谢开始进入负平衡，40岁即可出现骨质流失，主要也是和雌激素水平下降有关。因此绝经后妇女骨质疏松的发病率明显高于男性，容易发生骨折及出现身材变矮，驼背、圆背等。

03 泌尿系统

绝经后妇女由于泌尿道黏膜失去雌激素的支持会变薄，抗炎能力减弱容易发生尿路感染。

04 皮肤和黏膜

妇女50岁左右，皮肤的表皮细胞增殖减少，失去弹性，皮肤显得干燥、粗燥、多屑，甚至有瘙痒感。阴道及泌尿道黏膜亦起变化（泌尿道黏膜在上面已提及）,黏膜变薄,抗炎能力减弱,分泌减少,引起性交疼痛及易发老年性阴道炎。另外，由于盆底组织筋膜松弛，易发生子宫脱垂、膀胱及直肠膨出影响日常生活。

05 自主（植物）神经系统                                             

由于多种内分泌的相互影响,会出现或轻或重的自主神经系统功能失调的现象。

06 明显的潮热、出汗、心悸、眩晕等

这是血管舒张和收缩失调的一系列表现。另外，疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、情绪不稳定易激动、头昏、耳鸣心慌等都有不同频率的出现，多数会逐渐减退以至完全消失。

这就是为什么女性会出现各种各样的更年期症状的原因：胸闷心慌、情绪不稳定，是因为神经系统受到了内分泌的影响；阴道感染等妇科疾病是因为皮肤黏膜的增殖性下降；骨质疏松、腰椎问题是骨骼系统在发出求救信号；甚至还可能引发冠心病等急性重疾。

围绝经期的锁与钥：雌激素

面对这么多身体问题，难不成围绝经期的女人天天都要上医院吗？非也。因为，这一系列的身体变化，都有一个共同的根源，那就是“雌激素”。研究已证明：雌激素除了维持女性的生殖系统功能和女性第二性征，它的受体也存在全身许多部位，如心血管系统、骨骼、皮肤、脂肪、泌尿道、肾脏及肝脏等。雌激素也参与脂肪、糖、蛋白和骨的代谢，会引起以上系统的代谢变化。

雌激素对更年期女性身体的影响

雌激素：心血管系统、泌尿系统、皮肤与粘膜、神经系统、生殖系统。如果说，围绝经期带来的各种身体问题是一把锁，那么，“解铃还须系铃人”，打开这把锁的钥匙就是解决雌激素分泌失调问题。

人类治疗激素分泌失调，已有将近百年的医学历史。常见的方案是“激素替补疗法”（hormone replacement therapy），一般简称为HRT。它的基本思路是“缺什么补什么”，即通过药物刺激产生激素的腺体使之分泌平衡，或直接补充相应的激素。譬如，对甲状腺功能低下的病人，直接补充甲状腺素片；对于肾上腺功能不足者，使用地塞米松或强的松，刺激肾上腺皮质增生。都取得明显的疗效。

而既然围绝经期的问题在于雌激素分泌失调，那么，在此时对妇女进行HRT治疗，运用性激素替补治疗，即外源地给予具有性激素活性的药物，就能缓解症状并预防因性激素不足而引起的相关疾病。

自1942年起，临床就开始使用妊马雌酮（结合型雌激素）治疗雌激素分泌问题，该药一时被称为“永葆青春的灵丹妙药”。不过，这一药品副作用较大，对子宫内膜和乳腺有致癌的不良反应，因此，1971年国际健康基金会在日内瓦召开大会，探索HRT的合适剂量及用药方式。自20世纪90年代起，HRT的治疗方案已趋于成熟，对于绝经妇女应用HRT，总体看是利大于弊的。

“真健康”优于“假年轻”

随着经济的发展和人们观念的变化，“逆生长”成了网络流行用语。许多人在就围绝经期问题就诊时，常常会问出“那我还能再年轻回去吗”这样的问题。

医生给出的回答或许会令人失望：因为HRT疗法的目的，并不是使女性获得生育期（所谓“年轻时候”）的激素水平。希望通过HRT疗法获得“返老还童”的效果，是不现实的。HRT疗法毕竟是一种医学手段，从医疗安全的角度出发，补充雌激素的剂量需要较为精准的把控。因此也建议大家在决定尝试HRT疗法之前先寻求专业医生的意见。