生活中，不少人长期被顽固性偏头痛困扰，还时常伴随胸闷、气短、头晕等不适，反复检查却找不到病因，甚至误以为只是压力大、休息不好。殊不知，这些看似与心脏无关的症状，很可能是卵圆孔未闭在悄悄作祟。作为一种常见的先天性心脏结构异常，卵圆孔未闭极易被忽视，却会显著影响生活质量与身体健康。

上海德达心血管医院凭借成熟的微创封堵技术，为众多此类患者带来了高效解决方案，让患者重归舒适健康的生活。

董女士（化名）今年54岁，长期受顽固性偏头痛、心悸胸闷、反复头晕困扰十几年，最近1年加重、发作频繁，曾被诊断为“耳石症”“血管性头痛”，对症治疗后症状缓解不理想。经上海德达心血管医院检查，确诊为卵圆孔未闭，并为其实施了微创封堵手术，住院3天完成全流程诊疗，助其摆脱顽疾。

顽疾缠身：头晕胸闷反复，元凶藏在心脏

十几年前开始，长期被顽固性偏头痛困扰，平时还常常伴有心悸、胸闷、气短等不适，严重影响日常生活。近一年多，头晕、胸闷比以前更加明显，甚至视物不清的症状，好在没有出现四肢感觉运动障碍、腹痛腹胀等情况。起初，她在当地医院就诊，被诊断为“耳石症”，经过对症治疗后，“耳石症”相关症状有所好转，但头晕头痛、胸闷的不适感却始终没有明显缓解，尤其是偏头痛依旧反复发作。

为进一步诊治，患者来上海德达心血管医院就诊。介入科杨呈伟主任结合她的病史、症状及相关检查，最终明确诊断为卵圆孔未闭，建议择期行介入封堵手术治疗。

科普时间：什么是卵圆孔未闭？为何会引发头痛胸闷？

很多人可能对“卵圆孔未闭”感到陌生，其实它是一种常见的先天性心脏结构异常，却常常被忽视。

卵圆孔本身是胎儿时期心脏的一个正常结构——胎儿在母体中无法自主呼吸，需要通过卵圆孔从母体获取氧气和营养，实现血液的正常循环。通常情况下，婴儿出生后，随着第一声啼哭，肺部开始工作，卵圆孔会逐渐闭合，多数人在出生后1年内完成闭合。但如果出生后卵圆孔没有完全闭合，就称为“卵圆孔未闭”。

大部分卵圆孔未闭患者可能没有明显症状，但当存在右向左分流，就可能出现一系列不适，其中最典型的症状包括：偏头痛，部分患者还会出现头晕、心慌、气短、胸闷等表现，甚至造成脑梗塞。因为未闭合的卵圆孔可能导致静脉血中的血栓或异常物质“短路”直接进入动脉循环，影响心脑血管甚至全身，进而引发头痛、头晕，同时也可能出现胸闷、气短、视力异常等症状。

技术亮点：30分钟微创封堵，精准解决心脏“缺口”

患者入院后，全面评估其身体状态，多学科会诊，进一步明确了卵圆孔未闭诊断，确认其存在明确的介入封堵手术指征。

黄连军教授带领介入科团队为患者实施了全麻醉下经皮卵圆孔未闭封堵术。手术采用微创方式，无需开胸，仅通过大腿根血管穿刺建立通路，将一枚封堵器精准送入心脏缺损部位。在超声引导下精确定位后，打开封堵器完成手术，不仅成功堵住了未闭合的卵圆孔，还覆盖了合并的房间隔膨出瘤，等于给左右摇摆的房间隔进行了加固。

康复出院：3天高效诊疗，重获健康生活

术后，医护团队给予患者精细化术后管理和护理，恢复情况良好，术后董女士头痛、胸闷等困扰她多年的症状得到缓解。患者术后第2天复查一切规范良好，顺利出院。

医生提醒：出现这些症状，警惕卵圆孔未闭

卵圆孔未闭发生率25%左右[1]，大部分无症状者通常不需特殊干预；但是如果长期出现顽固性偏头痛、头晕、心慌、气短、胸闷，甚至年纪轻轻发生了脑梗，那要先排除是否为卵圆孔未闭。目前首选方法是做一个心脏超声发泡试验。

经过严格的适应证把握，如果确定一系列症状是因为卵圆孔引起的，那么建议考虑积极治疗。目前，首先治疗方法为微创介入封堵手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，无需开胸，手术时间短，术后患者恢复快，住院周期短，能改善患者症状，提高生活质量。

顽固性偏头痛与胸闷气短绝非小事，当常规治疗效果不佳时，建议要及时排查卵圆孔未闭的可能，避免漏诊误诊延误病情。上海德达心血管医院以精准诊断、微创治疗为特色，为卵圆孔未闭患者提供高效、快速的诊疗方案，短短3天住院周期，就能用较小的创伤解决大问题，切实减轻患者痛苦与就医负担。在此也提醒大家，关注身体发出的异常信号，早筛查、早干预、早治疗，才能远离病痛困扰，守护好自己的心血管健康。

参考文献：

1、中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识[J]. 中华心血管病杂志，52(4):369-383.DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20231030-00393.