随着冬季气温骤降，高血压人群的血管正面临“双重考验”——血管收缩导致血压波动加剧，而这正是主动脉夹层这一致命疾病的高发诱因！作为被称为“血管炸弹”的凶险病症，主动脉夹层48小时内死亡率超50%（数据来源于 有来医生），其典型的突发胸背部撕裂样剧痛，常让患者猝不及防。尤其对于血压控制不佳的人群，冬季保暖不当、情绪激动或突然发力，都可能成为夹层撕裂的“导火索”，关于这种致命风险的预防与急救，值得每一位高血压患者重点关注。上海德达心血管医院专家今天将一一帮大家解惑。

1.为什么冬天主动脉夹层会 “扎堆” 出现？

降温=血管疾病高发期，背后藏着三个关键原因：

（1）、低温直接 “刺激” 血管

寒冷会让全身血管痉挛收缩，主动脉内压力瞬间飙升，就像给血管壁 “猛踩油门”，一旦遇到内膜薄弱处，很容易撕裂形成夹层；

（2）、血压波动 “雪上加霜”

冬季人体血压本就容易升高，再加上昼夜温差大，血压骤升骤降会加重主动脉壁的拉扯力，相当于反复 “拉扯” 血管，风险翻倍；

（3）、高危人群 “扛不住”

高血压、动脉硬化患者的血管壁本就有损伤，低温下血管弹性更差，耐受度下降，成为夹层的重点 “攻击对象”。

2.这几类人，冬天要格外小心！

高危人群自查，符合1项及以上，建议提高警惕~

 •长期高血压，尤其是血压控制不佳（收缩压常≥140mmHg）或不规律用药患者。

 •主动脉粥样硬化、主动脉瓣疾病患者。

 •有主动脉夹层家族史、马凡综合征等先天性血管疾病人群。

 •长期吸烟、酗酒，或近期过度劳累、情绪易激动者。

 • 高龄人群（60岁及以上），男性发病率高于女性。（数据来源于 妙手医生）

3.记住！ “撕裂痛” 是致命预警

主动脉夹层的典型症状其实很明确，关键是别误诊、别拖延：

1、核心信号：突发 “撕裂样” 剧痛

❗ 胸痛 / 背痛突然发作，呈撕裂样、刀割样或压榨感，持续不缓解，还可能放射到颈肩、腰腹部；

❗ 千万别犯这些误区：把胸痛当成 “胃病”“颈椎病” 自行吃止痛药，也别觉得疼痛缓解就没事了，这些都可能延误救治。

2、伴随症状也要警惕

除了疼痛，出现这些情况也建议紧急处理：血压急剧升高（部分人收缩压≥180mmHg）、双侧血压或脉搏不一样、头晕晕厥、恶心呕吐、呼吸困难、肢体麻木无力，严重时可能直接休克。

3、应急处理 “黄金法则”

✅ 建议立刻拨打 120：明确告诉接线员 “疑似主动脉夹层”，让专业医护人员转运，不要自行开车就医或搬动患者；

✅ 保持镇静：让患者平躺不动，避免情绪激动加重血压升高；

✅ 暂禁食禁水：为可能的急诊手术做好准备，不要乱吃任何东西。

4.术后康复小贴士：这些问题别踩坑！

对于已经做完手术的患者，冬季康复也有讲究，常见问题一次性解答：

（1）、医生，我恢复得挺好，能偶尔抽烟喝酒吗？

不可以！吸烟、饮酒会损伤血管，是导致夹层复发的重要诱因，建议彻底戒除。

（2）、冬天可以泡澡吗？

伤口完全愈合、恢复良好的话，可短时间泡洗，但一定要控制时间，避免受凉或长时间压迫胸部。

（3）、医生，伤口刀疤处偶尔会觉得痒，怎么办？

在复查医生检查伤口恢复良好情况下，可能由于冬季天气干燥偶有痒意，可以适当涂抹润肤乳润滑皮肤；若严重，建议及时就医。

（4）还有哪些要注意的？

避免剧烈运动、搬重物，饮食要限制高脂、高糖、高盐，多吃易消化、高维生素的食物，少量多餐别吃太饱；遵医嘱按时吃降压药、抗凝药，定期复查。

冬季护心，防“夹层”比治“夹层”更关键。控制血压、保暖避寒、避免剧烈波动，这些看似简单的习惯，正是抵御主动脉夹层的第一道防线。若不幸遭遇突发撕裂样剧痛，请立即拨打120，切勿自行用药或移动，为救治争取黄金时间。愿每一位高血压朋友都能重视血管健康，在专业指导下科学防护，远离致命风险，安稳度过寒冬。