“疼起来像电击、似刀割，连衣服碰到都钻心”，这是许多带状疱疹患者的切身感受。这种俗称“蛇缠腰”的疾病，由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，不仅带来难以忍受的疼痛，更可能引发带状疱疹后神经痛等顽固并发症，甚至增加心梗、中风等心血管事件的风险。面对这一“疼到怀疑人生”的顽疾，预防是否比治疗更关键？备受关注的带状疱疹疫苗，真能成为抵御它的“防火墙”吗？今天，我们特别邀请到上海德达医院的专家，与大家共同拆解带状疱疹的防治谜题。

其实带状疱疹和大家小时候长的水痘是 “同一个妈”—— 水痘 - 带状疱疹病毒。小时候水痘痊愈后，病毒并没彻底消失，而是偷偷躲在神经节里 “冬眠”。一旦你免疫力下降，比如熬夜、压力大、年龄增长，它就会突然 “苏醒”，顺着神经一路搞破坏：一边长出一串带水泡的疹子，一边引发钻心的神经痛，又痒又疼还不敢碰。

《中国带状疱疹诊疗专家共识（2022 版）》明确提到，约 1/3 的人一生至少会患 1 次带状疱疹。它的可怕不只是难看的疹子，更在于那 “暴击级” 的疼痛 —— 本质是神经发炎、坏死，疼起来像针扎、像火烧，连穿衣服碰到皮肤都龇牙咧嘴。更让人崩溃的是，部分患者会留下顽固性带状疱疹后神经痛，可能疼几个月，甚至好几年都不见好。

Q1 那到底谁容易被这 “蛇缠腰” 盯上呢？

1.50 岁以上：年龄越大，免疫力越弱，病毒越容易 “搞事情”，发病率蹭蹭上涨；

2.免疫力差：比如经常熬夜、过度劳累、压力大的年轻人，还有糖尿病、肿瘤患者、慢性病患者，自身免疫疾病，如类风湿关节炎等，都得小心；

3.没出过水痘：虽然少见，但没感染过水痘病毒的人，接触带状疱疹患者后，可能先得水痘，再面临病毒 “潜伏” 的风险。

Q2 带状疱疹的疱疹只长在腰上？

A：当然不是！带状疱疹病毒能在身体任何部位的神经节复制繁殖，头部、颈部、胸部、四肢都可能出现，腰部只是比较常见的部位。

更危险的是 “特殊部位型”：眼周的带状疱疹会伤害眼球，轻的影响视力，重的可能导致失明；耳部的带状疱疹会引发剧烈耳痛，还可能伴随面瘫，严重时会造成听力下降。

Q3 得过带状疱疹，就不会再复发了？

A：很多人觉得 “得一次就能终身免疫”，但事实并非如此。对大部分人来说，得过一次后体内会有抗体，复发概率较低；但免疫力特别弱的人，比如高龄老人、长期生病的人，仍有可能再次发作，而且复发时疼痛可能更严重。

Q4 带状疱疹会传染吗？

A：会！现在研究已经证实，带状疱疹在发病前期和急性期具有传染性，家里有老人、小孩或孕妇的话，一定要注意。

它主要通过接触水疱内的液体传播：患者水疱没结痂时，疱液里满是病毒，健康人直接接触这些液体，或碰过被污染的毛巾、床品、衣物，病毒可能通过皮肤微小破损进入体内，从而被感染。不过不用太担心，只要水疱结痂，通常就不再有传染性了。

不想被 “蛇缠腰” 盯上？预防比治疗更重要

虽然大多数带状疱疹患者能通过抗病毒治疗痊愈，但它难缠的 “后遗症”—— 带状疱疹后神经痛，却能让人长期受折磨。而且发病初期，症状容易和其他疾病混淆，容易被误诊。

有数据显示：60 岁以上的患者，超过 60% 会遭遇后遗神经痛[2]；70 岁以上的患者，这个比例更是高达 75%[2]。所以对付 “蛇缠腰”，预防远比治疗更关键。

日常预防可以从这两点入手：

1.保持健康生活方式：避免过度劳累、熬夜、着凉，少受大的情绪波动，这些都能减少免疫力下降的风险，降低病毒 “苏醒” 的可能；

2.接种带状疱疹疫苗：这是目前较为成熟、有效的预防方式，能帮身体提前建立 “防护屏障”，有效降低发病概率。重组带状疱疹疫苗，适用于≥50岁人群和18岁及以上因已知疾病或治疗造成免疫缺陷或免疫抑制的成人，共需接种2剂次（间隔2-6个月）。具体能否接种疫苗及接种剂次安排等事宜请详询医生。

带状疱疹的疼痛虽剧烈，但并非无法预防；其并发症虽凶险，但并非不能规避。上海德达医院的专业解读让我们清晰认识到，从提升自身免疫力到科学接种疫苗，从早期识别症状到及时规范治疗，每一步都藏着对抗疾病的关键。这场讨论不仅解答了“疫苗能否躲过蛇缠腰”的疑问，更传递了一种主动健康的理念——健康不应是在疾病来袭后被动应对，而应是提前布局、科学防护的主动管理。愿每个人都能借助专业医疗的力量，远离带状疱疹的疼痛困扰，守护身心的完整与安康。

参考文献：

1.《中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）》

2.于生元,万有,万琪,等.带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(03):161-167.