提到心血管疾病，很多人第一时间都会想到心肌梗死。但还有一种凶险的“隐形杀手”——主动脉夹层，也不容忽视。它就像一颗埋藏在身体里的“血管炸弹”，发病后48小时内死亡率超过50%，严重威胁着人们的生命安全。

作为一种“时间病”，主动脉夹层的治疗对医疗机构的应急响应能力、专业技术水平及多学科协作机制提出了非常高的要求。

为此，上海德达心血管医院通过建立以“孙氏手术”为核心的技术体系、多学科会诊协作的快速响应机制以及覆盖全周期的健康管理，为患者构筑起一道坚实的生命防线。

主动脉夹层的病理机制与临床分型

很多人可能对主动脉夹层不太了解，简单来说，主动脉是人体最大的动脉，就像一根多层结构的“大水管”，当内膜层出现撕裂，血液就会钻进内膜和中层之间，形成一个“假腔”，这就是主动脉夹层。根据病变部位，它主要分为Stanford A型和B型，A型累及升主动脉，B型主要影响降主动脉。

流行病学研究显示，高血压是主动脉夹层的主要危险因素，约70%-80%的患者伴有高血压病史（数据来源：中国医疗器械网）。其他致病因素包括遗传性结缔组织疾病（如马凡综合征）、动脉粥样硬化、外伤或者妊娠期激素变化等。临床表现以突发性胸背部撕裂样疼痛最为典型，可伴随面色苍白、大汗淋漓、晕厥，甚至会偏瘫、截瘫的相应症状。

“孙氏手术”破解夹层治疗难题

传统主动脉夹层手术面临诸多技术挑战。血管缝合和替换耗时久，手术死亡率增加。为此，上海德达心血管医院孙立忠教授首创“孙氏手术”，通过全主动脉弓替换联合支架象鼻技术，实现了对复杂A型主动脉夹层的突破性治疗。而且，随着“孙氏手术”的推广，急性A型主动脉夹层的手术死亡率降到了5%以下，再次手术率也从30%降到10%以下（数据来源：中国医疗器械网）。

多学科协作模式的建立与优化

主动脉疾病的救治高度依赖团队协作。上海德达心血管医院建立了涵盖心脏外科、血管外科、麻醉科、体外循环科、重症医学科、放射科等八大学科的协作机制，确保急诊患者到院后90分钟内通常即可接受手术治疗（基于院内统计数据）。

这种多学科协作模式不仅体现在手术期管理，更延伸至术后护理、并发症防治和长期随访的全过程。在这里，从患者到院后的检查、诊断，再到手术方案制定、术前准备，每个环节都无缝衔接，并通过标准化流程和个体化方案的结合，及时为患者提供合适的诊疗方案。

LVAD为终末期心衰患者打开“生命通道”

除了主动脉夹层，终末期心力衰竭的治疗同样面临挑战。很多无法等待移植或者不适合移植的高龄患者，一度面临无药可医的困境。而左心室辅助装置（LVAD）的出现，为这些患者带来了希望。LVAD并不是大家常说的“人工心脏”，而是一个机械泵，它能通过导管把左心室里的血液抽出来，再泵入主动脉，替代衰竭心脏的泵血功能，相当于给疲惫的心脏“搭把手”，同时维持全身的血液供应。据相关数据显示，我国心衰患者超1200万，但每年心脏移植仅600例左右（数据来源：中国医疗器械网），因此，LVAD这一技术已成为终末期心衰治疗的重要组成部分。

守护心脏：早防早治是关键

最后，孙立忠教授提醒，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等都是心血管疾病的高危因素。定期体检、控制基础疾病、保持健康生活方式至关重要。若出现不明原因胸痛、胸闷、气促，建议立即就医。上海德达心血管医院凭借多学科会诊协作模式与技术创新，正持续为患者构筑从预防、急救到康复的全周期生命防线。

在这场与时间的赛跑中，每一分钟都关乎生死。而医疗技术的突破与团队协作的精准把控，正致力于让更多“不可能”变为“可能”。