偏头痛，这一令人困扰的神经系统疾病，已成为全球第二大致残病因。[1]对于那些没有基础病史却饱受头痛折磨的人来说，寻找病因往往是一场漫长的探索。近年来，随着医学研究的深入，卵圆孔未闭（PFO）与偏头痛之间的关联逐渐浮出水面，为偏头痛的治疗提供了新的视角。

①卵圆孔未闭：心脏的“小秘密”

卵圆孔，作为连接左心房与右心房的一个生理通道，在胎儿期扮演着维持全身血液循环的关键角色。然而，出生后，随着自主呼吸和肺循环的建立，卵圆孔通常在5到7个月内逐渐闭合。若3岁后卵圆孔仍未闭合，则被称为卵圆孔未闭。

尽管轻微的卵圆孔未闭可能不会引起明显症状，但在某些特殊情况下，如打喷嚏或剧烈咳嗽时，可出现一过性的右向左分流（RLS），从而引发一系列不适，包括偏头痛。

②偏头痛与卵圆孔未闭：一场意外的邂逅

尽管卵圆孔未闭与偏头痛之间的具体关系尚未有决定性定论，但两种假说——静脉微血栓反常栓塞假说和血管活性物质假说——均指出卵圆孔未闭可能诱发偏头痛。静脉微血栓反常栓塞假说认为，未闭合的卵圆孔允许静脉系统中的微血栓直接进入体循环和脑循环，从而诱发偏头痛。而血管活性物质假说则推测，血管活性物质如5-羟色胺等可能因未经过肺循环代谢而直接进入体循环，引发偏头痛。

③如何判断与治疗卵圆孔未闭？

对于怀疑自己有卵圆孔未闭的人来说，超声心动图是主要的检查手段，包括经胸超声心动图（TTE）、经食管超声心动图（TEE）及其对比增强版本（cTTE、cTEE）等。其中，TEE+cTEE是目前诊断卵圆孔未闭的主要标准。

在治疗方面，尽管轻微的卵圆孔未闭通常不需要特殊治疗，但对于那些因卵圆孔未闭而引发偏头痛或其他严重并发症的患者来说，治疗显得尤为重要。

卵圆孔未闭，这一看似不起眼的心脏结构异常，却可能与偏头痛等神经系统疾病密切相关。通过深入了解卵圆孔未闭与偏头痛之间的关系，我们可以为患者提供更加精准的诊断和治疗方案，帮助他们从“心”开始，摆脱偏头痛的困扰。因此，对于那些长期饱受头痛折磨的人来说，不妨从卵圆孔未闭的角度重新审视自己的健康状况，或许能开启一段全新的治疗旅程。

上海德达医院超声科作为医学影像诊断的重要部分，由经验丰富的超声医技团队组成。拥有先进的全系列超声仪器，满足门急诊、住院各类患者全身各脏器（包括成人心脏、小儿心脏、胎儿心脏、主动脉及外周血管、头颈部血管、颅脑、腹部脏器、小器官、妇科、小儿、肌骨等）常规及特殊检查需求。 

作为德达心脏团队不可或缺的一部分，科室在心血管疾病超声诊断方面具有突出优势。团队通过多模态影像技术应用，术前对患者的疾病进行精确诊断，于介入、封堵、微创、外科术中经胸、经食道实时超声监护，提供术后定期超声评估，并开展三维超声、超声造影、发泡试验、运动及药物负荷超声和各种穿刺引导等特殊超声检查，为治疗提供精准、可靠的依据。就诊全预约管理，配备私有空间，注重患者隐私保护，改善患者体验。

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