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“25岁女子体检正常半个月后确诊胃癌”

阅读量破亿，

引发许多网友对消化道肿瘤的关注。

除胃癌以外，日益高发的结直肠癌，也盯上了中青年群体。

消化内镜是早期发现消化道癌迹象的重要手段和工具。然而多数人会从内心表示拒绝，担心胃肠镜检查麻烦或痛苦。最常见的顾虑是：“最近一直觉得胃不舒服，断断续续拉肚子，看医生开了胃肠镜检查的单子后，自己在家搜索了检查的全过程，发现要全麻，担心影响记忆；需要吃泻药，过程更是折磨人，考虑再三还是自己在网上买了益生菌服用，但是效果不理想。”

患者坦言：“术前泻药真是我喝过最难喝的东西，量太多了，味道难以名状，肚子又涨又恶心，我好几次吐了，又担心量不够，还得拼命灌。”很多患者有做肠镜经历，也摘除了息肉，应该要复查了，但那次的经历让她迟迟不敢再去。

“我们比较年轻，是不是胶囊胃镜能够替代？”

对于大家普遍关心的问题，我们请德达德西门诊特聘教授专家李晓波主任给出专业建议：

①泻药难吃怎么办？

晓波主任：做肠镜前要喝泻药，是为了让肠道变干净，医生能够更加清楚地观察肠道情况。对于被大家诟病的泻药，泻药最好能同时满足效果好、起效快、水量少、口感佳、安全性强，不能对胃肠道黏膜有损伤，不容易造成电解质紊乱，目前国内新的产品也再开发中。小波主任说了一个小秘诀: 可以在泻药里加入少量无色的电解质饮料，市面上售的那些都可以。

同时要做肠道准备的人，做检查前一天饮食要“少渣”，可以吃少许粥面馄饨，但不要吃蔬菜、水果这种多纤维素的食物，也不要吃含籽的食物。

②关于消化内镜随访时间？

晓波主任：一般来说，如果是1~3个非进展期腺瘤在1~3年间复查，无蒂锯齿状病变，传统锯齿状腺瘤随访时间需缩短，伴有异型增生者以及进展期腺瘤通常一年就要复查一下。有遗传背景者筛查年龄需大大提前，甚至20几岁就要开始。

③关于胶囊肠胃镜能否替代？

晓波主任：目前医院的胃肠镜检查，大部分是无痛内镜检查，像胶囊胃镜这样的辅助检查也有一定比例的患者选择。“胶囊可能会不容易发现一些病变，即便发现病变也无法取样活检。而无痛内镜检查更为灵活，随时进退，随时观察，同时对异常的病变能够反复观察对比，看到肠道息肉甚至可以直接摘除”。

④关于使用麻药会影响大脑吗，会不会让我变迟钝？我们请麻醉主任白浪解答

白医生：其实，无痛胃镜检查的麻醉方式为静脉麻醉，且过程较短，所使用的麻醉药物起效快，停药后苏醒迅速，一般不会影响大脑。但是，为确保麻醉过程的安全性，无痛内镜检查之前，患者需要进行麻醉评估，也不是所有的患者都可以选择无痛。