随着冬季运动的兴起，滑雪成为雪季热门之选。滑雪时的高速滑行、复杂地形和大幅度动作，让爱好者在享受刺激的同时，也面临肌骨损伤风险。本文从肌骨康复角度，介绍滑雪可能出现的肌骨损伤、损伤机制及治疗方法。

下肢损伤

1、前交叉韧带损伤：

滑雪者突然减速、扭转或跳跃落地时，膝关节压力和扭力增大，易引发此类损伤。如高速转弯时滑雪板卡住，身体惯性使膝关节过度扭转，就可能拉伤前交叉韧带。

2、半月板损伤：

扭转动作中，半月板受挤压和研磨，像雪道躲避障碍物时膝关节快速扭转屈伸，可能造成半月板撕裂。

3、踝关节扭伤：

滑雪者重心不稳，踝关节过度内翻或外翻，就会引发扭伤。在不平整雪面滑行，滑雪板突然倾斜，会使踝关节承受异常应力。

4、踝关节骨折：

高速撞击或摔倒时，踝关节承受巨大冲击力，如高速滑行撞到雪道防护设施，可能导致骨折。

上肢损伤

1、肩袖损伤：

摔倒时用手撑地，肩部承受过大力量，身体失衡向前摔倒，手撑地的反作用力会损伤肩袖肌群。

2、拇指 UCL 损伤：

滑雪者摔倒时，手部与外物碰撞，拇指受过度外展或扭转应力，可能导致拇指尺侧副韧带（UCL）损伤。

躯干损伤

1、肋骨骨折：

高速撞击雪道物体或摔倒时身体侧面着地，巨大冲击力作用于肋骨，会导致骨折，呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧。

2、脊柱骨折：

高处坠落、高速冲撞等意外，使脊柱承受过大压力，如跳台滑雪失误落地或雪道猛烈碰撞，患者受伤部位剧痛，活动受限，严重时影响下肢感觉和运动功能。

3、骨盆骨折：

高速滑行时突然撞击、摔倒，尤其是侧方摔倒或高处坠落，强大外力作用于骨盆易引发骨折。患者下腹部、髋部剧痛，无法正常站立行走，可能伴有会阴部淤血肿胀，严重时损伤盆腔脏器，引发内出血。

治疗方法

急性期处理（PRICE 原则）

P：保护（Protection）：保护受伤部位，避免二次损伤。

R：休息（Rest）：受伤后立即停止滑雪，防止受伤部位受力加重损伤。

I：冰敷（Ice）：受伤 24 - 48 小时内，每 1 - 2 小时冰敷 15 - 20 分钟，减轻肿胀疼痛。

C：加压包扎（Compression）：用弹性绷带适当加压包扎，减少出血和肿胀。

E：抬高患肢（Elevation）：抬高受伤肢体高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。

康复治疗

①物理治疗：急性期后，采用热敷、按摩、超声波、电刺激等，促进局部血液循环，缓解疼痛，促进组织修复。

②运动康复：根据损伤程度和恢复情况，制定个性化运动康复计划，从早期关节活动度和肌肉力量训练开始，逐步增加运动强度，恢复关节正常功能。

③手术治疗：严重的韧带断裂、骨折或脱臼，可能需手术恢复骨骼和关节正常结构功能。

滑雪充满乐趣与挑战，但我们要充分了解肌骨损伤风险。滑雪前做好准备活动，选好装备，掌握正确技术；滑雪时注意安全，避免疲劳和冒险。若不幸受伤，及时正确治疗，积极康复训练，才能尽快恢复，重返雪道。