最近，上海德达医院来了这么一位女性患者，因为近期发生莫名的持续发烧，在朋友的介绍下来到了一家国际化医院-上海德达医院，快速预约到著名胸外科专家赵珩教授的门诊。驰骋商海的Andy看到肺部低剂量CT检查报告，第一次懵了：肺部有个磨玻璃样结节！由此也不禁发问：平时不抽烟不喝酒，为什么会变成“小魔女”？

以往人们一提到肺结节，就会联想到肺癌。大众第一反应是老年男性，抽烟男士遭遇的较多。但最近几年像Andy这样的都市白领，骨干，精英女性（网络戏称“白骨精”）被检查出有肺结节的情况也越来越多，网络上提问有关女性肺磨玻璃样结节的问题也层出不穷。

兢兢业业的“白骨精”，是怎么变身成“小魔女”？（肺磨玻璃样结节）,如何让“小魔女“及时得到治疗，挽救鲜活亮丽的生命？带着这样的疑问，我们走访了上海德达医院著名胸外科专家赵珩教授，听听他的答案。

赵教授刚完成一台针对8毫米磨玻璃样结节的胸腔镜右肺下叶楔形切除术，从上台开始到结束不到一个小时，术中冰冻切片病理报告是微浸润样腺癌（早期肺癌），和预判的一致。赵教授坦言，现在肺结节/肺癌发病率逐渐增高，他诊治的病人超过两万例，最近十年60%-70%都以女性居多。根据一项国外超过20000人的普查结果显示，约15%～20%的人在CT筛查时会发现肺结节，其中约近半数为磨玻璃样结节（4.2%～9.4%），这也和我们的临床经验相符①。

一、什么是肺磨玻璃样结节？

肺磨玻璃样结节是指在胸部CT检查时发现，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃样结节。它可以是多发，也可以是单发，看起来像一个小磨玻璃样结节。影像科图片显示，类似通过一块磨砂玻璃看到肺纹理。

二、肺磨玻璃样结节=肺癌？

肺磨玻璃样结节虽然并不少见，但大家不要谈到它就色变，它和以往传统定义的肺癌不太一样。可能是良性结节，也可能是癌前病变。有时候肺部炎症，出血，纤维化都可以造成磨玻璃影变化。

一旦通过早筛发现，要根据情况和医生经验进行持续观察，定期复查肺部低剂量CT, 根据结节的生长方式和表现形态进行适当处理。

三、哪些因素可能会诱导发生肺磨玻璃样结节？

相关研究表明：

(1)环境因素

(2)吸烟/二手烟

(3)高节奏/高压力工作

(4)情绪不稳定

(5)熬夜

(6)激素

(7)环境污染（空气和装修污染等）

这些都是有可能导致女性患肺结节疾病的重要因素。同时，心里和精神因素也是不可忽略的诱因。

赵教授提醒读者，尤其是女性朋友：重视筛查！

同时也强烈建议大家养成健康的生活习惯，规律的作息时间，尤其是不要熬夜，健康均衡饮食。

目前，可靠的途径是“早发现，早诊断，早治疗”三早原则。早期发现有助于得到早期正确有效的治疗，很多早期肺癌患者就是通过体检以肺结节的形式发现，经过积极诊治，获得理想的治疗效果。

肺癌早期隐匿，没有任何临床症状，等到出现刺激性咳嗽和血痰，有了胸闷气短或者声音嘶哑的临床症状时，肺癌可能已经进展到中期。赵教授坦言，“若能尽早的发现早期周围性肺癌，通过外科手术进行根治性切除，就能使早期肺癌患者的五年生存率接近100%，十年生存率超过90%。” ①

针对肺癌高危人群，40岁以上的男性和女性，每年建议做定期健康体检。因为肺部低剂量CT发现早期肺癌的敏感度是普通胸片的4-10倍，能发现85%的早期肺癌①，术后治愈率较高。

四、CT检查的放射性损伤有多大？

读者无需过分担忧。低剂量CT辐射量比坐一次长途飞机接受的辐射量还小，这对人体的损伤几乎可以忽略不计。

即使您不幸在体检中被发现类似“小魔女”症状（肺磨玻璃样结节），无需过分忧虑，寻求专家的帮助，“早发现，早诊断，早治疗”，“白骨精”的职场和生活依旧精彩。

注解①：文中部分数据是根据美国肺癌筛查研究（National Lund Cancer Screening Trial, NLST）和国际早期肺癌干预行动项目（International Early Lung Cancer Action Program,I-ELCAP）超过20000例人群普查结果。