作为生活中常见的疾病之一，冠心病给患者的健康带来了严重的影响。对于所有患者来说，冠心病的防治与康复不容忽视。今天，针对患者朋友们经常提及的问题，上海德达医院心血管内科医生做了详细的解答。

问：冠心病无症状了是不是就不需要服药了？

冠心病一经诊断，必须终生服药，常用药如他汀类降脂药、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔、ACEI类如培哚普利等，具体的治疗方案根据患者个体情况有所不同。

问：支架植入后还能取出来吗？

支架植入后不能取出来，支架植入后，附近的血管内皮会延伸覆盖支架，所以支架不能再取出来。

问:支架植入后1年内所有症状消失，可以停药吗？

不能停药，支架植入后1年内，尤其前3个月内，一旦停用所有的药，将可能会出现支架内血栓形成，造成心肌梗死。

问:我患了冠心病，还能运动吗？

能，并且适量的运动有益于冠心病的治疗。具体的运动方法详见运动处方相关内容。

问:每次来复诊之前是否都不能吃药，会影响抽血结果吗？

能吃药，尤其是合并有高血压者，吃药时少量饮水，不影响抽血化验结果。

问:做了支架能不能彻底治好，不需要服药了？

做支架只是解决了血管最狭窄或闭塞的病变处，并非根本性的解决办法，若无药物禁忌，仍需要长期甚至终生服药。

问:门诊复诊抽血需要做哪些检查？

需复查肝肾功能、血脂、血糖、肌酸肌酶、糖化血红蛋白、血常规等项目。

问:为什么有些冠脉搭桥的患者需要再次手术？

需要再手术的原因：

①原来正常或仅有轻度病变的冠状动脉产生了新的较重的狭窄。

②桥血管在手术后早期或晚期发生血栓，失去作用。

③桥血管也发生了硬化阻塞，需要更换。

从这些情况分析，冠状动脉粥样硬化是一种进展性疾病，手术只能解决局部血运问题，而不能根治冠状动脉粥样硬化，所以手术后仍需要注意降血脂，多运动，不吸烟，减缓疾病的进展。搭桥手术后应适当用阿司匹林等抗栓药物，以防止血管桥内血栓形成。

问:心肌梗死患者都会胸痛吗？

不是。在某些老年或糖尿病的患者身上，心肌梗死时可无胸痛症状，可感疲乏及全身不适，部分右室梗死的患者，可感腹痛，常常被误诊为胆囊炎或胃炎。

部分心肌梗死的患者甚至可以以高度房室传导阻滞、急性左心衰为首发症状，患者出现反复晕厥、呼吸困难、大汗淋漓、出冷汗、面色苍白及恶心等，则是心肌梗死比较特殊的症状，要引起高度重视，立即到就近医院行心电图检查。

问:冠心病患者若在院外发作心绞痛了，怎么自我急救？

①停止正在从事的任何事情，比如走路、跑步、性生活、发怒等；

②立即坐下或躺下；

③如果症状1～2分钟后不缓解，马上舌下含服硝酸甘油1片（0.5mg）；若3～5分钟后症状仍不缓解或加重，再含服1片；必要时过5分钟后再含服1片；服药总量不要超过3片。

若经上述处理症状仍不缓解或者身边没有硝酸甘油，应该马上拨打120急救电话，就近就医。  

问:冠心病患者做完支架后什么时间来复查？

通常术后1个月、3个月、半年、1年时复查。以后可每年到医院复查一次，检查内容包括心脏彩超、心电图、生化全套、血常规、大便常规+隐血等，必要时行冠脉造影检查，若有不适症状随时到医院复查，复查时需空腹就诊。