在常见的女性疾病中，多囊卵巢综合征是一种以雄激素增高为主要特征的神经-内分泌-代谢紊乱性疾病，临床发病率5~10%【1】，占不排卵性不孕的主要原因之一。

临床以雄激素增高，排卵功能障碍，卵巢多囊变为主要特征，由于其病机的复杂性，临床表现也呈现出多态性和异质性，主要有：

（1）无排卵月经（如功能性子宫出血，月经稀少）

（2）闭经（包括原发性闭经和继发性闭经）

（3）肥胖

（4）高胰岛素血症/胰岛素抵抗

（5）多毛

（6）痤疮

（7）脱发......

它不仅导致生育期妇女的不孕，还可影响围青春期，甚至是胎儿的健康，导致围绝经期妇女高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的高发，是影响妇女一生健康的疾病。

多囊卵巢综合征的病因目前尚不明确，多数学者认为本病是多基因遗传因素和环境因素共同作用的结果。近年来由于环境污染、饮食习惯改变、生活作息、精神压力增大等因素，使得本病的发病率有逐年上升的趋势。   

对此，上海德达医院相关专家表示：对于多囊卵巢综合征，早期发现，早期治疗很关键。

超过半数的多囊卵巢综合征发病于青春期，如初潮1年后，月经超过3个月不来，并伴有明显的痤疮、头发油腻、肥胖等症状，或初潮2年后仍无规律月经，或16岁了还没有初潮，同时又有高血压、糖尿病的家族史，就要警惕有多囊卵巢综合征的可能。性早熟与本病具有一定的关联性，因此有性早熟史的患者更应注意。

同时中医认为：

本病发病与先天禀赋不足，如家族中有高血压、糖尿病病史；或后天饮食不节，过食肥甘，脾失健运；或精神紧张，肝失疏泄，影响肾之封藏，致使肾中阴阳失衡有关，肾虚不能化生精血为天癸，反聚湿生痰，阻碍气血运行，诸经之血不能下聚冲任，导致月经后期量少甚或闭经。

因此本病基本的病机是肾虚痰瘀互结，临床根据肾阴虚与肾阳虚的不同分为肾虚痰阻及肾阴虚痰瘀互结两型治疗。

由于本病发病机理复杂，临床表现异质性高，病程长等特点，决定了本病的治疗是一个长期的过程：

（1）对于青春期的患者，我们的主要目的是帮助患者建立正常的月经周期，恢复排卵；

（2）对于生育期患者治疗重点是促排卵助孕的同时保护患者的卵巢功能；

（3）对于无生育要求和围绝经期患者主要是预防高血压、糖尿病等远期并发症的发生。

临床上我们多采用中西医结合的方式进行治疗，除了中药口服，还结合了生活方式指导、中药热敷、膏方、针刺等多种手段，对于某些病情较复杂，较顽固的患者，我们在治疗之初，通常还是会辨证加用一些激素药物，以求在短期内改善患者失衡的内分泌状态，取得一定疗效后再逐渐停药，以中药维持治疗。这样既可以提高治疗效果，又可减少激素药物的副作用和用量，兼顾近期疗效与远期疗效的平衡。

参考文献

【1】《青春期多囊卵巢综合征临床特点分析》王丽娜，乔杰，李美芝