早期胃癌指癌组织仅仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移，其中病灶直径＜10mm为小胃癌，直径＜5mm为微小胃癌。用句形象的比喻来说，好比胃黏膜中的“坏份子”还没有突破防御带，没有深入到胃黏膜的核心部位（肌层），还没有扩散。

1962年日本胃癌研究会正式提出早期胃癌的概念，这是胃癌诊断和治疗的里程碑事件。早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%,甚至有些个体可达到治愈的效果。正是由于早期胃癌概念的提出，使得胃癌达到临床治愈、获得长期存活成为可能。

我国作为胃癌大国，每年胃癌新发和死亡病例均占全世界胃癌病例的40%,因此胃癌是危害我国人民健康的重大疾病之一。由于大多数胃癌患者早期不会出现明显的临床症状及体征，我国90%的胃癌患者在发现时已是进展期，而胃癌的预后与诊治时机密切相关。进展期胃癌患者需进行外科手术和化疗等，饱受折磨、生活质量低下，但5年生存率仍低于30%,同时，高昂的医疗花费给家庭和国家带来沉重的负担。而大部分早期胃癌在内镜下即可获得治愈性治疗，5年生存率超过95%。

但目前我国早期胃癌的诊治率低于10%,远低于日本（70%)和韩国（50%)。因此，推行早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略，是改变我国胃癌诊治严峻形势的可行且高效的途径，其不仅可以大大改善患者的预后，还能减轻患者的经济负担。如果我国胃早癌的发现率提高到日本、韩国的水平，保守估计全国居民家庭每年至少可以少支出150亿元，国家每年可以节省至少300亿元的医保费用。

正如李兆申院士提出的“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭！”提高我国早期胃癌检出率，势在必行。

参考文献

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