患者：医生，我今年67岁。今天来做肠镜，结果竟然是结肠癌。但是我5年前做肠镜检查的时候还没有问题啊，不是说肠镜查一次管10年吗？

医生：您病历上写着有家族肠息肉病史，年纪也比较大，属于结肠癌的高危人群，医生应该说过，这种情况需要每2-3年检查一次。

原来，“肠镜做一次保10年”只是一种非常不准确的笼统说法，并非适合每一个人，不同人群所需要的肠镜检查频次也不同，千万不要被误导而错过及时治疗的机会。

像是这位病人，检查间隔时间略长了一些，差点酿成大祸--幸好查出来的时候还是早期，可以通过肠镜做切除治疗，否则后果真是难以预料。

一、听说做肠镜很可怕？ 

这还要从肠镜本身说起。肠镜是指，将一条1.3米的带有光源电子摄像装置的软管，从体外慢慢插入大肠进行检查。而且，在进行肠镜之前，需要两天饮食方面的准备工作。

从检查前的第二天开始，就不能吃难以消化的、易产生残渣的食物；而检查前一天，不可以吃容易产生色素、气体和纤维的食物，如牛奶、豆浆、水果、青菜等。

之所以要这样饮食，主要是为了能够让你在进行肠镜检查前，排、干、净！只有清理干净了，医生才能观察清楚我们的肠壁，看清楚肠壁上有没有息肉、息肉在什么位置、有多大，然后根据观察结果确定病情和治疗手段，而不适当的饮食均会影响到检查质量，低质量的肠镜检查很容易因为细节遗漏而造成误诊。

看到这里，你是不是也对肠镜检查望而却步了？

讳疾忌医不可取！今天，上海德达医院医生就为您详细讲解为什么肠镜是必不可少的检查项目，不要因为恐惧错过了肠癌筛查的黄金时机！

二、肠镜有点“可怕”，为什么一定要做肠镜检查？

事实上，肠镜在医学上是“救人一命胜造七级浮屠”的检查手段，一次肠镜检查挽救了患者性命的案例比比皆是，主要原因是：肠镜是检查肠癌的“不可替代”手段。

肠癌在威胁人类健康的各类癌症中占比极高，近年已经稳居前三位。而且肠癌的早期表现十分不明显。据统计，在1万余名通过肠镜检查确诊结直肠癌的患者中，40%在确诊时都没有明显症状。与此同时，便血等症状又很容易被误认为是痔疮而耽误检查，所以80%的结直肠癌患者发现时已是中晚期，而晚期肠癌的5年存活率在20%以下。

不过，上海德达医院医生表示：肠癌并不是一个绝对“冷血”的杀手，因为它给人类留了一个很长的“时间窗”，被世界公认为是最容易预防的癌症之一：

1、早期肠癌的治愈率＞90%，而极早期的黏膜内癌，有更高的治愈率；

2、一般情况下，从正常肠黏膜、到长出息肉，大约需要10-30年；而从息肉到变成癌，一般需要5-15年时间，因为个体差异不同，有的可需要数十年时间。而肠息肉是可以通过肠镜检查出来并进行治疗的。

因此可以说，肠癌患者都有数年的自救时间，只要在肠息肉或早期癌的阶段进行及时治疗和干预，发展成晚期肠癌的可能性就会大大降低。而肠镜就是这个过程中不可或缺的“有效手段”。

三、为什么需要定期做肠镜？

那么，哪些人群需要做肠镜检查呢？上海德达医院医生在这里帮大家进行了简单易懂的总结：

1、出现以下症状的人群，需尽早检查！

（1）长期慢性腹泻或便秘

（2）原因不明的便血

（3）原因不明的腹痛

（4）肿瘤标志物突然升高

（5）腹部有不明肿物者

（6）消瘦、贫血原因不明

（7）灌肠造影怀疑结肠病变者

2、以下人群，需定期结肠镜随访检查

（1）40岁以上，高脂肪饮食及烟酒嗜好人群

（2）30岁以上，有肠息肉、肠癌病史，或肠癌家族病史

（3）炎症性肠病患者

（4）大肠癌/息肉手术后或内镜治疗后随访复查者

（5）有盆腔放射性治疗和胆囊切除病史者

3、中老年人群 - 年龄越大，必要性越高：

40岁以上：建议每3年检查一次，降低患癌风险。如具备高风险因素，则需根据医生建议进行定期检查。

老年人是肠癌的高发人群，肠癌的发病率高，肠息肉也更容易转化为肠癌，发病部位也更为隐秘。因此，提升老年人进行肠镜检查的意识十分有必要。而40岁则是一个分水岭。

总之，肠镜检查作为肠癌前期筛查的“有效手段”，目前在国内的检测率依然过低。而肠息肉和早期肠通常可以通过肠镜较容易检查和治愈的，因此，肠镜检查十分有必要，尤其是中年和老年人群，可以在安全无痛苦的麻醉环境下，通过无痛肠镜检查，把肠癌消灭在萌芽状态。

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[6]肠镜，一项能救命的检查！超全攻略来了[N].健康杭州,2021.10.25

[7]大肠癌最新调查：97%没做过肠镜，83%是中晚期. 医学界消化肝病频道, 2021.02.06