随着各地陆续进入疫情高发期，不少朋友已经“阳过”或“阳康”，又或者陷入了疫情焦虑。

    平时一有头疼脑热，就怕是感染了新冠？感冒、流感、新冠，又该如何区分？家里的心血管疾病患者又该怎么办？

    今天，上海德达医院就为大家一一解答！

    一、感冒、流感、新冠，傻傻分不清？

    随着气温的降低，冬季感冒、流感又进入高发期。

    二、面对传染性疾病的夹击，如何初步辨别是流感还是新冠感染？

    1、自我排查

    出现咳嗽、发热，就给自己戴上了新冠标签？别着急，先给自己做个排查。

    作为传染性疾病，少不了传染源、传播途径和易感人群，可以回想一下：

    （1）是否去过疫区？

    （2）是否有接触过来自疫区的人群？

    （3）是否接触过发热患者？

    （4）外出回家，有没有做好更换衣服？

    （5）拿取快递外卖，有没有消毒洗手？

    排查过这些问题，也就对自己的情况有了初步的认知。

    2、症状对比

    （内容总结自《内科学第 9 版》、新华社、央视新闻、北京新闻广播、北京日报等）

    上海德达医院温馨提醒：新冠症状出现平均2天后,抗原检测才会出现阳性(两道杠)。

    三、心血管疾病患者确诊阳性，该如何应对？

    新冠病毒感染后，除了明显的呼吸道症状外，患者还可能会出现其他器官系统受损表现，心血管系统即是其中之一。

    据调查显示：

    新冠病毒感染患者心血管系统受损，可诱发心肌炎、心梗，甚至有小部分患者出现急性心力衰竭[1-2]

    同时，冬季心血管疾病的发病率也呈上升趋势。研究表明，主动脉夹层在冬季的发病率显著高于夏季，12月、1月是急性主动脉夹层发病的高峰时期[3]。

    因此，新冠+寒冷是心血管患者这个冬季所面临的“两座大山”，如何才能远离“伤害”？

    1、警惕心肌炎的发生

    近期，“阳过后小心病毒性心肌炎”话题引起广大网友热议，心肌炎也再次进入大众视角。感染新冠后，无论是否有心血管病史，心肌炎都是需要警惕的并发症之一。

    心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由病毒、细菌等感染因素，或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。其致病源以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见，新冠病毒也可能会引起心肌炎。

    心肌炎可对各年龄阶段人群发起攻击，且20-40岁青壮年比老人、儿童更易中招。[4]

    心肌炎的病程可能会持续数天至数月不等，严重时会引起扩张型心肌病或心力衰竭，甚至引发心脏骤停。

    医生提醒：

    40岁以下青年人，感染新冠1-3周出现心脏不适症状，如有心慌、胸闷、气急、心律失常、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等不适，需要提高警惕并及时就医。

    建议在疫情期间多注意休息、保证睡眠，保持良好的抵抗力，且感染转阴后2-4周内不做剧烈活动。

    2、防范心梗的发生

    急性心肌梗死在冬季高发，且病毒感染会显著提升心肌梗死事件的风险。[5]

    如果感染新冠：

    （1）急性感染后可能会激活动脉粥样硬化斑块的炎症活动，导致斑块不稳定，诱发心梗。

    （2）炎症和发热会增加对氧气的需求，导致心率增快，冠脉血供减少。

    （3）若发展至肺炎则会引起血氧饱和度下降，这几种因素也会引起心肌缺血坏死，导致心梗。

    医生提醒：

    心血管疾病患者应尽早熟悉心梗的相关症状。

    如果疫情期间突发胸痛，且高度怀疑心梗，尽快拨打120，就近到有胸痛中心的医院，走胸痛绿色通道，尽早得到专业治疗。

    3、规律用药，常规监测

    只要躲过心肌炎及心梗，心血管疾病患者便不必过分焦虑。

    做好日常药物储备、对症用药，做好心率、血压、血糖、血氧饱和度等方面的日常监测，稳定基础疾病，是安然度过疫情的几个关键。

    四、心血管疾病患者服药建议

    4、加强营养，提高免疫力

    良好的免疫力是应对新冠疫情的基础，然而肥胖、精神应激、失眠、营养不良以及高血压、糖尿病等慢性疾病都会削弱我们身体的免疫力。

    很多心血管疾病患者虽然年轻，但免疫力偏弱。

    医生提醒

    心血管疾病患者饮食方面需要清淡，少油、少盐。过多的盐分摄入有可能会引起血压、心功能的变化。可增加蔬菜水果、谷类的摄入，适量吃鱼类、蛋类、豆制品等，平衡膳食营养结构。部分合并心力衰竭的患者还需要注意安排合理的饮水量，并保持监测体重的习惯。

    同时，上海德达医院提醒广大朋友：若短时间内体重增加则需要引起警惕。

    5、坚持物理防护不放松

    即使感染过某种新冠病毒，也不能一劳永逸，后续仍有可能感染上其他新冠变异毒株。

    所以物理防护依然是预防“新冠感染”最简单易行且非常有效的手段。

    避免感染/二次感染的四原则：

    1、勤洗手、戴口罩、保持“一米线”社交距离、公筷制、不去人员聚集场所等，养成正确卫生习惯和生活方式；

    2、打喷嚏、咳嗽时掩住口鼻，保持室内通风良好，养成良好的健康习惯，科学做好个人防护；

    3、对于发热或有呼吸道症状的患者要及时到医院就诊；

    4、近期与新冠病毒感染者有接触者，应主动进行核酸检测。

    参考文献

    1.  ZENG J H，LIU Y X，YUAN J，et al． First case of COVID- 19 complicated with fulminant myocarditis: a case report and insights［J］． Infection，2020，48( 5) : 773 － 777．

    2. INCIARDI R M，LUPI L，ZACCONE G，et al． Cardiac involvement in a patient with coronavirus disease 2019 ( COVID-19) ［J］． JAMA Cardiol，2020，5( 7) : 819 － 824．

    3. XIA L T, HUANG L, FENG X, et al. Chronobiological patterns of acute aortic dissection in central China[J].Heart，2020: heartinl-2020-317009. DO1:10.1136/heartinl-2020-317009

    4. 整合参考自澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper《冲上热搜第一！“阳过”后，警惕心肌炎！》

    5. 整合参考自微信公众平台-医脉心血管-2020-02-13《新冠肺炎与心梗事件：认识风险，正确处理，有效预防》