本轮疫情已逐渐平息，但“阳康”后遗症却依然存在。近期多项研究表示“阳康”后患有心血管疾病风险会显著升高[1]，其中国际知名杂志《自然》子刊发表的研究发现，受调查的新冠感染者中有78%出现了心脏损伤，在患有“长新冠”的感染者（“阳”了一年后）中依然有58%存在心脏异常的情况[2]。 且新冠感染会促进动脉粥样硬化斑块的发展、引起低氧血症，诱发急性心梗。

    疫情期间，子女愈发担心父母身体健康。想排查父母的疾病风险，但却不知道如何为父母选择适合他们的体检项目。如何给父母选择心血管疾病类的深度检查？市面上的“父母体检套餐”是否真的全面？有基础病的父母应该重点做哪些检查？

    上海德达医院体检中心的资深医师将就这些疑问一一解答，告诉您如何为父母选择体检项目。

    一、心脑血管的深度筛查

    感染新冠病毒后，身体会出现极端的免疫反应，致凝血活化，显著增加形成血栓的风险。 高血压、高血脂、高血糖的老年病人更是增加了血栓形成的风险[3]，而血栓一旦脱落就将会造成心梗、脑梗、肺动脉栓塞等严重后果。因为血栓的形成需要时间，所以很多严重血栓事件发生在新冠感染康复后。

    因此除常规检查外，对于新冠感染人群、心脑血管疾病高风险人群，如长期三高、糖尿病、吸烟、饮酒、具有家族病史等人群，上海德达医院医生建议增加冠脉CT、头颅核磁及脑血管检查。可提前发现血管中的隐患，有助于预防急性心肌梗塞、脑卒中等危险的心脑血管疾病。

    冠状动脉CT检查：无创手段发现冠状动脉斑块、管腔狭窄程度的首选方式

    二、全面肿瘤筛查

    肿瘤检查包含：

    （1）大小便常规

    （2）幽门螺旋杆菌：排查慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等风险

    （3）血液肿瘤标志物：肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在，多用于辅助诊断，需动态观测

    （4）肺部低剂量CT：可发现2mm及以下的肺结节，是早期肺癌的发现和明确诊断主要的手段之一

    （5）甲状腺血液检查及彩超：发现甲状腺癌症

    （6）腹部彩超（肝胆胰脾肾）：了解腹部器官的大小、位置以及是否发生病变，如发现异常，可进一步通过CT或核磁共振检查

    （7）输尿管、膀胱彩超：发现膀胱癌、输尿管癌

    （8）胃肠镜：发现胃肠道癌症的不可替代的检查方式

    常见的肿瘤标志物包含：

    （1）CEA（癌胚抗原）：广谱肿瘤标志物

    （2）AFP（甲胎蛋白）：原发性肝癌早期诊断指标

    （3）Cyfra21-1、SCC、NSE：三种肺癌的诊断指标

    （4）CA242、CA199、CA724：消化道肿瘤诊断指标，如胰腺癌、胃癌、结肠癌等

    （5）CA125、CA153：女性肿瘤乳腺癌、卵巢癌诊断指标

    （6）PSA：前列腺肿瘤诊指标

    三、增加针对性检查

    骨密度检查：随着年龄的增长，骨量开始下降。50岁以上女性、60岁以上男性或者围绝经期和绝经后女性，以及其他高风险人群，建议每年做一次骨密度检测，有助于预防骨折。此外，因为男性和女性有所区别，因此德达医院医生也建议父母增加特定的检查项目：

    父亲：前列腺肿瘤指标及彩超检测，发现前列腺癌及疾病

    母亲：乳腺彩超、妇科彩超、TCT及HPV检测，发现乳腺癌、宫颈癌以及妇科疾病

    参考文献：

    1. 邓玉. “阳康”注意！感染新冠后18个月内，心血管病风险仍较高[EB/OL]. [2023/1/31].https://mp.weixin.qq.com/s/Ih5YRdGyXJcY41qKtiqIPg

    2. Davis, H.E., McCorkell, L., Vogel, J.M. et al. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol (2023). https://doi.org/10.1038/s41579-022-00846-2

    3. 沈国民,沈滟,杨海平.2019冠状病毒病相关血栓形成的研究进展[J].中国病理生理杂志,2021,37(12):2286-2292.