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盘古专栏 | 爱因斯坦因此病去世,一群中国人的努力改变了它……
2022-03-17

    67年前的4月18日,爱因斯坦午夜在睡梦中去世,享年76岁,事后发现他死于腹主动脉瘤急性破裂。


    主动脉疾病主要包括主动脉夹层、主动脉瘤和主动脉狭窄,是严重威胁生命的复杂病症。美国女排名将海曼和中国男排国手朱刚都是死于急性主动脉破裂,爱因斯坦、李四光等也因腹主动脉瘤破裂而去世。


    该病在欧美国家以主动脉瘤为主,平均发病年龄是60岁,而我国以主动脉夹层为主,平均发病年龄为45岁[1],发病急、病情凶险。A型夹层约有62%~91%的患者在发病1周内死亡[2],中国医生需要自己去创新。


    孙氏手术:一种效果更好的手术

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    中华医学会胸心血管外科学分会候任主任委员,上海德达医院医疗院长孙立忠教授,于2003年发明了「孙氏手术」,为世界的主动脉外科做出了「中国贡献」。


    他在传统「象鼻手术」里加了一个支架,开创了「主动脉弓替换加支架象鼻手术」,让只有少数医生能做的大血管手术,变成了大多数医生都能做的手术,很快便在中国遍地开花,成为凶险的A型主动脉夹层更有效的治疗方式,新术式被命名为「孙氏手术」。


    孙立忠教授表示,全国每年大约有25000多例的大血管手术,就有将近10000例是孙氏手术。他和他的主动脉外科团队将高难度的主动脉夹层手术死亡率由20%降至5%以下[3]。


    孙氏手术不仅在国内迅速普及,如今还走出了国门,融汇天下。不但越来越多的外国医生来中国学习「孙氏手术」,甚至被国外同行认为是治疗A型主动脉夹层的主要术式之一。


    一个培养医生的平台


    效果好的手术有了,但是能做急性主动脉夹层手术的医生还是太少太少了。


    大血管外科手术医生缺口极大,主要是因为医生成长时间较长。大血管外科医生要以心外科为基础,只有熟练掌握心外科的手术以后才能完成复杂的大血管的手术。


    孙立忠团队曾在采访中表示,在现在的医疗条件下,能获得手术治疗机会最终生存下来的急性A型主动脉夹层患者极少,绝大多数的病人因得不到及时有效治疗而死亡或随时面临死亡。专科医生少就是其中原因之一。


    年轻医生需要高年资医生的传帮带,优秀的年轻医生更需要一个展示自己能力并和同行交流的平台,国内外同行之间更需要通过相应的平台互通有无。为了培养年轻医生,加强同行交流,推广「孙氏手术」,孙立忠教授团队于2009年发起了盘古大血管疾病论坛。


    2022年6月17-19日,第十一届盘古大血管疾病论坛在上海召开,本届大会由中国医药教育协会心脏外科专业委员会、中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会、中国医师协会心血管外科医师分会、首都医科大学心脏外科学系、首都医科大学附属北京安贞医院、上海德达医院联合主办。大会主席为孙立忠教授,同时诚邀国内外心脏大血管专家莅临,分享国内外前沿学术热点。

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    从单一学科的学术会议成长为如今多学科互通分享、沟通协作的心血管领域综合性学术会议,盘古大会在不断地走向成熟。


    如今的盘古大会是一个知识交流和传播的平台,它不仅是学术圈的内部交流,也是医患交流的一种有效渠道;同时它也是一个人才培养的平台。


    主动脉疾病治疗需要一个多学科的团队


    主动脉疾病的凶险,需要影像诊断、介入、外科、麻醉、体外循环、重症监护、护理团队等并肩作战。因此,走向成熟的盘古大会,每届都邀请来自相关学科的数百名医生代表参加,今年也不例外。

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    此次大会由中华医学会胸心血管外科学分会候任主任委员、上海德达医院医疗院长孙立忠教授担任大会主席;首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心主任朱俊明、上海德达医院医疗副院长、影像与介入治疗科主任黄连军、来自McGovern Medical School at The University of Texas Health Science Center/Memorial Hermann Hospital的Anthony L. Estrera教授以及来自 University of Texas Health Science Center at Huston的周少凤教授出任共同主席。他们将为大家带来创新且震撼的学术前沿技术的深度剖析及趋势解读。


    来自北京安贞医院的郑军主任、许尚栋主任、邢家林主任、刘楠主任;来自中山大学附属第七医院的李宇主任以及上海德达医院的王伟鹏主任、杨戎主任分别担任外科、介入、体外循环、ICU、影像超声、麻醉、护理分论坛的执行主席。他们将就各专科,交流诊疗趋势、探讨学术热点、聚集领域资源、促进专科发展与协作。


    上海德达医院,总结出了一种经验和模式


    为了推广手术,造福更多的患者,孙立忠教授带着团队来到了上海德达医院。短短几年,这家创建不久的医院,在显示主动脉外科水平的胸腹主动脉手术数量方面,就做到了全国前列。


    据研究资料显示,A型主动脉夹层48小时内的死亡率高达50%[4],每拖延一小时死亡率就会增加1%[5],因此该病常被称为「夺命高手」。心脏外科急诊手术是挽救生命的非常有效的方法。


    上海德达医院用实际行动总结出了一套行之有效的「绿色生命通道」,病情讨论、术前准备、加排手术,人员调配,只为能赢得黄金治疗时间。我们称之为德达经验或德达模式。


    大会期间还将发放限定物料手册--「绿色生命通道」德达经验,以期望给更多心外人带去有价值的、高效的绿色通道模式。


    盘古大会:一场医学人文盛会


    盘古大会,不仅仅关注手术本身,还兼顾医学人文。


    还记得震撼业界的盘古珍奇病例博物馆么?从一个个实体案例的积累而成,记录着心血管领域的一次次技术飞跃,讲述着一件件生命的故事。

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    博物馆将在去年光影展览的基础上进行升级,改变去年实体画面的展示,将结合全新的全息投影技术与光影结构,打造一个互动立体的沉浸式博物馆。在其中不仅能直接直观的看到病例影像,还能通过扫描二维码或触控的形式了解该病例解决方案。


    充分发挥线上的便利性,广泛征集青年医生心中关于专业的疑惑,由专家回复后,制作成小卡片,作为会议资料会场发放。


    追随光,成为光!大血管青年医生的成长路上,有「盘古青年医生培训赛」助力!六大导师联合,亲授Bentall手术干货,六十位学员,跟随不同导师战队,即学即用,现场PK!


    本届盘古论坛首次设立放映厅,将以电影院排片等方式进行手术实录展播,并邀请主刀医师进行「影迷互动」,现场针对本场手术进行答疑解惑。


    还有神秘的盘古文创产品,将盘古精神融入文创周边中,以新颖的形式带给各位参会人及嘉宾更多的医学人文体验。


    抬头观星,低头观心;万里蹀躞,咫尺匠心。从蹒跚学步到走向成熟,从专科会议到多学科平台,盘古大血管论坛一小步一小步的前进,只为了那咫尺之间的修心!


    参考文献:


    [1]孙立忠,董松波.主动脉A型夹层诊疗在我国主动脉外科中的地位及意义[J].中国心血管病研究,201917(9):769-772


    [2]《中华外科杂志》2007年 第23期 1590-1592页 共3页


    [3]Sun L, Qi R, Zhu J, et al. Total arch replacement com- bined with stented elephant trunk implantation:a new “standard” therapy for type a dissection involving repair of the aortic arch? [ J ]. Circulation, 2011, 123 ( 9 ):971 - 978.


    [4] 中国血管外科杂志(电子版)2016 年 6 月第 8 卷第 2 期 155-159


    [5] 临床外科杂志2015年9月第23卷第9期,652-654