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德达首例微创Bentall手术成功实施:无需“开胸断骨”,大血管微创手术成为现实
2022-12-15

2022年11月底,上海德达医院心脏大血管外科团队完成德达医院首例微创“带主动脉瓣人工血管升主动脉替换”(Bentall)术。

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右胸第二肋间5cm小切口,不正中开胸,不切断胸骨、肋骨,患者术后恢复期短,这项技术的应用,避免了传统开胸手术患者对于锯断胸骨的顾虑,使得大血管微创手术成为现实。


患者资料情况:


40多岁的王先生(化名)因主动脉根部瘤于上周来到德达医院就诊。主动脉根部瘤是指动脉瘤累及到了主动脉的窦部,以及瓣环部位,以及升主动脉的部分。主动脉根部瘤会对周围的组织产生压迫,瓣环扩大会引起瓣膜反流,也可能导致患者的主动脉壁变薄,更严重的甚至会导致夹层、破裂的情况。


上海德达医院医疗事务总监、心脏大血管外科的刘巍主任在详细了解王先生的病情后,与手术团队反复讨论,决定采用微创方式对王先生实施Bentall手术。

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这种手术方式相较于传统的Bentall手术,难度很大。刘巍主任向我们做了个生动的比喻,“传统的开胸手术相当于打开房门,进入房间对墙壁进行粉刷;而微创Bentall手术相当于将房门仅仅开一个小缝,然后把工具从这个缝隙伸入房间进行粉刷。”

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传统的开胸手术的切口大约在20-30cm,会正中锯开胸骨,而此次王先生仅在右侧胸骨旁第二肋间处切一个5cm左右的小切口,并未破坏胸骨和肋骨。入路小、操作复杂、难度大,这些都是对术者的极大考验,所以需要术者有着高超的操作技巧。

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经过3小时左右的手术,德达心脏大血管外科手术团队成功为王先生实施手术,完成了德达医院首例右胸肋间的微创Bentall手术。术后4天,王先生就出院了,相较于传统开胸手术,整个恢复周期被大大缩短。


该类微创心脏手术拥有切口美观、创伤小、输血少、术后恢复快、可快速提高生活质量等诸多优点,可在我国心脏外科领域获得长足发展。除主动脉根部瘤,这类手术切口也可广泛应用在二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣的单瓣手术或者联合瓣膜病的患者。


作为一家以心血管疾病诊疗为特色的综合性外资医院,德达医院心脏大血管外科由著名心血管外科专家孙立忠教授、刘建实教授担任学科带头人,心脏大血管外科团队致力于为患者提供至臻、至善的医疗保障,目前针对适合的患者,常规开展瓣膜、主动脉根部及黏液瘤的微创手术,有需要的患者可以进行预约及咨询。


心脏大血管外科团队简介:

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孙立忠 教授

主任医师

上海德达医院院长


孙立忠,医学博士,上海德达医院医疗院长,教授,主任医师,博士研究生导师。首都医科大学心脏外科学系主任。中华医学会胸心血管外科学分会侯任主任委员,中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会主任委员,中国医师协会心血管外科医师分会第三届会长,美国AATS会员,美国哥伦比亚大学Daniel L. Macken访问教授。北京医学会心脏外科学分会主任委员,北京医师协会心血管外科专科医师分会会长,中国医药教育协会心脏外科专业委员会主任委员,国家科技奖和中华医学科技奖评审专家。


2005年获“优秀中央保健会诊专家”称号,2008年被评为卫生部有突出贡献的中青年专家,2009年获中国医师协会心血管外科医师奖(金刀奖),2011年被评为北京市卫生系统领军人才, 2011年获吴阶平-保罗?杨森医学药学奖,2011年获北京市“十百千”卫生人才“十”层次人选,2013年获 “北京学者”,2013年获“吴阶平医药创新奖”,2015年北京市医管局“扬帆计划”获得者,2015年获北京市医管局“使命计划”,2015年获北京市高层次创新创业人才支持计划杰出人才,2017年获荣耀医者金柳叶刀奖,2017年获上海市第二届青浦领军人才。


从事心血管外科临床工作近40年,独立完成和指导下级医师完成心血管外科手术25000余例,是完成心血管外科手术例数、病种类型国内排名领先的专家之一。承担主动脉方面课题21项,其中国家级课题10项,省部级课题11项,获专利14项,发表论文400余篇,SCI论文100余篇,参编著作10部,主编《主动脉外科学》1部,主译《血管外科解剖图谱》2部。获国家科技进步二等奖4项,中华医学科技奖一等奖2项, 中华医学科技奖二等奖1项,北京市科学技术进步二等奖1项,北京市科学技术进步三等奖1项,国家教育部科学技术进步一等奖1项,国家教育部科学技术进步二等奖1项,上海市科学技术奖一等奖1项。任 《Aorta》〔耶鲁大学医学院主动脉研究所〕编委,《Asian Cardiovascular and Thoracic Annals》(亚洲 胸心血管外科学会)编委,《European Association For Cardio-Thoracic Surgery》编委,《Annals of Vascular Surgery》编委,《Annals of Cardiothoracic Surgery》编委,《中华胸心血管外科杂志》总编辑,《心肺血管病杂志》副主编等。


首创的主动脉夹层细化分型和主动脉弓替换加支架象鼻手术(孙氏手术,Sun's Procedure)等技术,已被业内广泛认可并推广应用。积极进行主动脉外科的学术交流和技术推广工作,主办了9届国际性盘古大血管疾病论坛,14次主动脉外科继续教育学习班,6届主动脉外科国际交流学习班,为我国主动脉外科事业做出了巨大贡献。

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刘建实 教授


主任医师


上海德达医院外科中心主任


刘建实教授是中华医学会胸心血管外科分会常委、天津医学会心血管外科分会主任委员。


刘建实教授拥有30多年国内外医院心脏外科临床工作经验,在新生儿、婴幼儿复杂先心病的外科治疗领域技术突出。曾任德国洪堡大学附属夏洛特Charite住院心脏外科主任医师。


2012年度荣获“中国名医百强榜”先天性心脏病外科名医。

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刘巍 副主任医师


上海德达医院心脏大血管外科主任


刘巍医生毕业于白求恩医科大学,毕业后在北京安贞医院从事心脏外科临床科研工作17年,2016年正式加入上海德达医院。师从我国著名心血管外科专家周其文教授、心脏大血管外科领军人物孙立忠教授,先后赴美国滨州大学附属医院及德国Saarland大学附属医院进行交流访问。


从事心血管外科疾病的诊断和治疗工作二十余年,由他主刀完成的各类心血管手术近5000余例。他在瓣膜替换术、先天性心脏病手术及冠状动脉搭桥手术方面有丰富的经验,掌握各类主动脉疾病的外科治疗,尤其在二次及多次心脏手术、主动脉夹层、胸腹主动脉替换等复杂大血管疾病的急危重症抢救方面,有较高的造诣。


担任“中华放射学会介入专委会复合介入组委员”, “上海市医师协会心血管外科医师分会委员”,“中国非公立医疗机构协会心血管外科专业委员会委员”“中国医药教育协会心脏外科专业委员会副主任委员”等社会职务。

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简锴陶 副主任医师


医学博士


上海德达医院心脏大血管外科执行主任


简锴陶医生本科毕业于中山大学临床医学专业,天津医科大学取得博士学位。从事心脏大血管外科诊断和治疗工作近二十年。作为访问学者先后到美国明尼苏达大学附属医院胸心血管外科、美国宾夕法尼亚大学附属医院胸心血管外科研修。对各类心脏外科手术都累积了丰富的治疗经验,包括瓣膜置换、瓣膜成形、冠脉搭桥、室壁瘤切除以及复杂和低龄低体重先天性心脏病的综合治疗;再次心脏外科手术、微创心脏外科手术等;大血管疾病外科手术治疗,包括急性主动脉夹层的外科治疗、胸主动脉置换、腹主动脉置换等。

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夏瑜 副主任医师


医学博士


上海德达医院心脏大血管外科主诊医师


夏瑜医生毕业于浙江大学医学院,德国Charite医学院心脏病学博士。浙江省医学会及医师协会心胸血管外科分会委员。从事心胸血管外科疾病的诊断和治疗工作16年。擅长成人心血管疾病,包括瓣膜疾病、冠心病、大血管疾病和成人先心病的外科手术治疗、导管介入诊疗及复合手术治疗。

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李庆志 副主任医师


医学硕士


2000年毕业于哈尔滨医科大学,同年进入大庆油田总医院心胸外科工作,2009年取得中国医科大学外科学硕士学位。曾获“2015年大庆市第七届青年科技奖”。2019年被授予“青浦区重点学科带头人”称号。曾承担市级课题3项,上海市区级科研课题1项,发表论文6篇,专著2本。


擅长心胸外科常见病、多发病的诊治,尤其在心脏外科(冠脉、瓣膜、先心病、大血管、心律失常等学科)、微创普胸外科领域及围手术期重症监护领域具有突出的技术优势及专业特长。能够独立完成常见先心病畸形矫治、心脏瓣膜置换及冠脉搭桥及主动脉覆膜支架植入手术,能够独立完成胸腔镜肺癌根治、肺结节切除等普胸手术。

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林毅 副主任医师


医学博士


上海德达医院心脏大血管外科、胸外科


毕业于第四军医大学,医学博士,师从我国著名心血管外科专家孙立忠教授。任北京医师协会心血管外科专科分会理事,北京医师协会胸外科专科医师分会青年委员。获得军队医疗成果三等奖3项,发表SCI及核心论文十余篇,参编著作3部(待出版)。

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申伟林 副主任医师


医学硕士


上海德达医院心脏大血管外科、重症医学科


2000年毕业于哈尔滨医科大学,同年进入大庆油田总医院心胸外科工作,2009年取得中国医科大学外科学硕士学位。曾获“2015年大庆市第七届青年科技奖”。2019年被授予“青浦区重点学科带头人”称号。曾承担市级课题3项,上海市区级科研课题1项,发表论文6篇,专著2本。


擅长心胸外科常见病、多发病的诊治,尤其在心脏外科(冠脉、瓣膜、先心病、大血管、心律失常等学科)、微创普胸外科领域及围手术期重症监护领域具有突出的技术优势及专业特长。能够独立完成常见先心病畸形矫治、心脏瓣膜置换及冠脉搭桥及主动脉覆膜支架植入手术,能够独立完成胸腔镜肺癌根治、肺结节切除等普胸手术。

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彭昊 主治医师


医学博士


上海德达医院心脏大血管外科主诊医师


彭昊医生毕业于中南大学湘雅医学院,师从心血管外科专家周新民教授。曾在上海长征医院及同济大学附属同济医院心胸外科工作十余年,并赴德国卡尔斯鲁厄心脏中心研修。长期从事心胸血管外科疾病的诊断和治疗工作。在成人心血管疾病,包括瓣膜疾病、冠心病、大血管疾病和成人先心病的外科手术治疗、导管介入诊疗及复合手术治疗方面有较为丰富的经验。现任长三角心肺救援联盟副秘书长、上海市社会医疗机构协会急诊危重病协会委员、上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官。《非体外循环冠状动脉旁路移植术 (Off-Pump Coronary Artery Bypass)》主译。《中国外科年鉴》优秀专业编委。同济大学医学院全英文授课教师。

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郎群 医师


医学硕士


郎群医师毕业于南方医科大学(原中国人民解放军第一军医大学),获得胸心外科硕士学位。在南方医科大学附属珠江医院完成三年的住院医师规范化培训,期间主要从事心血管外科疾病的诊断和治疗工作。擅长心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病的诊断与治疗。


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